南非醉茄与睾酮：临床试验显示了什么

核心要点

多项随机对照试验(RCT)显示,南非醉茄可使男性总睾酮提高10%至22%。最有力的证据来自每日600毫克KSM-66、持续8至16周的研究。其机制是间接的:南非醉茄降低皮质醇,从而解除对下丘脑-垂体-性腺轴的抑制,使由黄体生成素(LH)驱动的睾酮生成得以恢复。2021年一项涉及32项草药补充剂试验的系统评价指出,南非醉茄是仅有的两种对男性睾酮有积极证据的草药之一(Smith et al., 2021, Advances in Nutrition)。对于因压力导致睾酮受抑制或因年龄增长而处于正常偏低水平的男性,这一效果具有临床意义。但它不会将本已健康的睾酮水平推高到超生理范围。

南非醉茄能提高睾酮吗?

可以,而且相比几乎所有为此目的而研究的其他草药补充剂,相关数据都更为一致。在五项纳入18至70岁男性的安慰剂对照试验中,南非醉茄根提取物使血清睾酮相比安慰剂出现了具有统计学意义的升高。没有任何一项试验显示睾酮下降。

最后这一点比听起来更重要。补充剂行业中充斥着这样的成分:一项研究中有所提升,下一项研究却毫无效果。而南非醉茄的睾酮数据在不同的研究团队、不同的国家、不同的年龄组以及不同的提取物配方中都站得住脚。当一项发现在如此多的场景中得到如此多次的重复验证时,它就不再是偶然,而是真正的生物学信号。

这一结果之所以能反复重现,原因在于生物学机制而非药理学作用。南非醉茄既不含睾酮,也不含任何结构与之相似的物质。它不是激素、前体激素,也不是选择性雄激素受体调节剂(SARM)(关于它的全面作用,请参阅南非醉茄的益处)。它的作用是降低皮质醇,而皮质醇与睾酮就像跷跷板的两端。你的身体用同一种上游前体——孕烯醇酮——来合成这两种激素。当下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴因睡眠不足、过度训练、工作压力或热量限制而长期处于激活状态时,原料会被优先分流用于合成皮质醇,从而牺牲睾酮。这就是所谓的“孕烯醇酮窃取”假说。虽然这一术语在内分泌学家中仍有争议,但其下游效应已有充分记录:即使在控制了年龄和体脂之后,长期处于压力下的男性睾酮水平仍低于没有压力的男性。

南非醉茄所做的,就是消除这一瓶颈。在皮质醇持续降低后,前体物质库重新可用于睾酮合成,其余的由你的身体自行完成。正因如此,南非醉茄成为我们推荐的男性最佳睾酮补充剂之一。这也解释了为什么睾酮的升幅是适度且成比例的,而不是戏剧性的。南非醉茄并不是在注入某种信号,而是在疏通堵塞。

临床试验究竟显示了什么?

五项对照研究构成了核心证据基础。每项研究都使用标准化根提取物,都设有安慰剂组,并且都将血清睾酮作为主要或次要终点进行测量。

Chauhan 等,2022——性欲低下人群

50名性欲低下的成年男性每天两次、每次服用300毫克南非醉茄根提取物(KSM-66),持续8周。南非醉茄组的血清睾酮从平均402.8 ng/dL升至474.8 ng/dL,相比安慰剂平均升高约18%(p<0.0001),性健康评分的改善与之同步。性欲和整体健康评分均有所改善。该试验经过注册、随机化并采用双盲设计(Chauhan et al., 2022)。

这项试验之所以特别有参考价值,在于其研究人群。这些男性并非被诊断为性腺功能减退或存在生育问题,而只是注意到自己的性欲下降的健康男性。这描述了三四十岁男性中的很大一部分——他们永远不会走进内分泌科诊室,却会在网上搜索“南非醉茄 睾酮”。该组17%的升幅表明,这种效果并不局限于临床人群。

Wankhede 等,2015——抗阻训练人群

57名进行系统抗阻训练的年轻男性每天两次、每次服用300毫克KSM-66,持续8周。南非醉茄组的睾酮平均增加96.2 ng/dL,而安慰剂组仅增加18.0 ng/dL(p=0.004),相当于较基线升高约15%。上肢和下肢的肌肉力量相对于安慰剂组大约翻了一倍。南非醉茄组的体脂百分比下降幅度也更大(Wankhede et al., 2015, JISSN)。

尽管进行的是同样的训练计划,安慰剂组的睾酮在这8周内实际下降了2.6%。这并不罕见,因为高强度抗阻训练会暂时升高皮质醇,如果恢复不足,就可能抑制睾酮。而南非醉茄组完全避免了这种下滑,很可能是因为KSM-66的皮质醇抑制作用保护了训练间隙的激素恢复。对于刻苦训练的男性来说,这是最重要的一项试验:问题不仅在于南非醉茄本身能否提高睾酮,还在于它能否预防可能损害训练成果的训练性睾酮抑制。关于肌肉与运动表现的更全面介绍,请参阅男性南非醉茄。

Lopresti 等,2019——中老年超重男性

这项交叉设计的RCT纳入了36名40至70岁的超重男性。每人服用Shoden南非醉茄提取物(以微珠形式给药,每天提供21毫克withanolide糖苷)或安慰剂16周,然后交换。南非醉茄阶段唾液睾酮升高14.7%,硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)升高18%,同时疲劳感减轻(Lopresti et al., 2019, Am J Men’s Health)。

交叉设计使这项试验难以被轻易否定。每位参与者都是自己的对照,身体、生活方式和基因完全相同,唯一的差别是在不同时期服用南非醉茄还是安慰剂。这消除了补充剂研究中最大的噪声来源:个体差异。当同一名男性在南非醉茄阶段睾酮较高、在安慰剂阶段睾酮较低时,这一信号已经是补充剂试验中所能得到的最清晰的了。

18%的DHEA-S升幅值得单独一提。DHEA-S是一种肾上腺前体物质,处于睾酮和雌激素的上游。其升高提示南非醉茄可能同时在做两件事:解除对睾丸睾酮生成的抑制,并促使肾上腺的贡献上升。对于50岁以上的男性而言,其肾上腺雄激素分泌的下降比睾丸分泌的下降更为明显,这条通路可能更为重要。

Salve 等,2025——带激素数据的长期安全性研究

一项为期12个月的前瞻性观察研究,让健康成年人每日服用600毫克KSM-66,结果发现游离睾酮和总睾酮在一年中均显著升高,且未出现肝脏、肾脏或甲状腺方面的不良影响。这是已发表的最长的南非醉茄安全性数据集,也是唯一一项追踪睾酮超过16周的研究(Salve et al., 2025, Phytotherapy Research)。

长期使用适应原时,通常的担忧是身体可能产生适应,效果可能逐渐消退。Salve的数据并不支持这种担忧,因为睾酮一直持续上升到第12个月,而不是在第3个月就进入平台期。该研究是观察性研究而非安慰剂对照研究,因此其证据分量不及上述RCT。但对于“如果我服用一年,它还会持续有效吗”这个问题,这是唯一存在的数据点,而它的答案是肯定的。

Khanna 等,2026——性健康与精液参数

这项最新的试验在一项双盲RCT中纳入了76名30至50岁的健康男性。八周的南非醉茄根提取物改善了精液量、精子数量和活力,同时勃起功能和性欲评分也有所提高。虽然睾酮不是主要终点,但激素和精液数据与早期试验中所见的HPG轴恢复模式一致(Khanna et al., 2026, Frontiers in Reproductive Health)。

这项试验把两个常被分开讨论的话题联系了起来:睾酮与生育力。精液参数(数量、活力、形态)的改善需要功能正常的睾丸间质细胞(Leydig细胞)和支持细胞(Sertoli细胞),二者都依赖足够的睾酮和卵泡刺激素(FSH)信号。当南非醉茄在同一项试验中同时改善精液质量和勃起功能时,它产生的并不是两个独立的效应,而是同一个上游改善——HPG轴的恢复——在两个下游结果上的体现。对于主要关注生育力而非睾酮数值本身的男性,这里的数据具有直接的适用价值。若想深入了解与性欲相关的证据,我们另有专文介绍。

这些试验共同告诉我们什么

从单项研究中抽身回望,一个规律浮现出来。每项同时测量了皮质醇和睾酮的试验都发现二者朝相反方向变化:皮质醇下降,睾酮上升。睾酮升幅的大小大致与皮质醇降幅的大小以及补充时长相关。研究人群从年轻健身者到六十多岁的超重男性不等,而效果的方向在每种情况下都相同。这种跨人群的一致性,正是南非醉茄有别于大多数提升睾酮的补充剂的地方——后者往往是在狭窄人群中的一项阳性试验,被外推到远超数据所能支持的范围。

同样值得注意的是这些试验没有显示什么。没有任何一项报告了可归因于南非醉茄的显著不良事件。没有任何一项显示停药后睾酮骤降(不过只有Salve研究追踪超过了16周)。也没有任何一项显示出会提示这种草药起到合成代谢剂作用的超生理睾酮峰值。其特征是“正常化”——将被抑制的水平带回其生理上限附近——而不是药理学意义上的增强。

睾酮究竟能升高多少?

预计总睾酮较基线升高10%至22%,具体取决于你的起点和压力水平。对大多数男性来说,折合绝对值约为50至120 ng/dL。

为了便于理解:成年男性的正常总睾酮范围约为300至1,000 ng/dL。一名睾酮为400 ng/dL的男性,若升高17%,将达到约468,从正常范围的低端进入中段。一名睾酮为550的男性获得同样17%的升幅,则达到644。这两种情况都不会让你变成另一个人,但都可能足以让你在精力、恢复以及早晨的状态上感受到差异。

相比之下,睾酮替代治疗通常无论你从何处起步,都以500至900 ng/dL为目标,并直接补充激素。南非醉茄做不到这一点。它是消除障碍,而不是注入有效载荷。你睾酮的上限仍由基因、年龄和生活方式决定。南非醉茄只是帮助你的身体更接近自身的上限,而不是因为长期压力而一直低于上限10%至20%。

文献中最大的百分比增幅来自基础水平严重受抑制的不育男性。所谓“睾酮增加534%”的说法可追溯到Ahmad 2010年针对少精症男性的试验,这些男性的起始睾酮低到病理程度,有些低于100 ng/dL。从80升到500是很大的百分比,但这并不能说明从正常水平起步时会发生什么。从更广泛的男性健康结局来看,10%至22%的范围才是诚实的预期,务实看待它是有必要的。

还有一点值得注意:游离睾酮可能比总睾酮更重要。总睾酮包括与性激素结合球蛋白(SHBG)结合的部分,这部分没有生物活性。Lopresti试验显示DHEA-S与总睾酮同步升高,这提示有更多前体可用于转化,可能对游离睾酮的影响更为显著。Salve 2025研究证实游离睾酮与总睾酮同步上升。如果你要做检测,请同时检查这两项。

南非醉茄如何提高睾酮?

主要机制是由皮质醇介导的HPG轴去抑制。另有一条次要的抗氧化通路,可能直接保护睾丸间质细胞(Leydig细胞)。

不妨把睾酮的生成想象成一个拥有三步供应链的工厂。下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH),它通知垂体释放黄体生成素(LH),LH再通知睾丸中的Leydig细胞产生睾酮。在正常情况下,这条链条运转顺畅,并通过反馈回路自我调节。

长期的皮质醇升高会在每个层面上扰乱这条链条。在下丘脑,皮质醇抑制GnRH的脉冲式分泌,意味着“生产睾酮”的信号发出得更少。在垂体,皮质醇降低其对GnRH的敏感性,所以即使信号传到,产生的LH也更少。在睾丸,皮质醇直接损害Leydig细胞功能,并与将胆固醇转化为睾酮的酶促通路相互竞争。其结果是睾酮分泌受到协同抑制,只要压力持续,这种抑制就可能持续存在。

南非醉茄已被充分证实的皮质醇降低作用(2025年一项纳入15项RCT、873名参与者的荟萃分析测得平均下降2.36 µg/dL),可同时在这三个层面上解除抑制,使正常的睾酮生成得以恢复(Bachour et al., 2025, BJPsych Open)。迄今规模最大的分析——2026年一项涵盖23项试验、1,706名参与者的系统评价和荟萃分析——证实了皮质醇的显著降低,并发现与withanolide含量相关的剂量-反应效应(Fornalik et al., 2026, Planta Medica)。这就是为什么在每项同时测量二者的试验中,睾酮的升高都与皮质醇的降低相关,这说明这两种效应在机制上相互关联,而非巧合。

抗氧化通路在人体中的证据不如前者充分,但在临床前数据中相当有力。南非醉茄中的活性化合物withanolide(睡茄内酯)可清除睾丸组织中的活性氧。氧化应激是已知会破坏Leydig细胞类固醇生成能力的因素之一,并会随着年龄、环境毒素暴露和不良饮食而累积。2025年一篇涵盖临床前和临床数据的叙述性综述得出结论:南非醉茄主要通过降低皮质醇来调节男性HPG轴,对性腺组织的抗氧化保护则是其辅助因素(Vollmer & Brendler, 2026, Phytotherapy Research)。

这里有一个实际的含义。如果你的睾酮偏低是由垂体肿瘤、原发性性腺功能减退或遗传性疾病所致,那么HPG轴的损坏是降低皮质醇无法修复的。南非醉茄专门作用于压力介导的抑制通路。这是一个很大的群体,可以说是睾酮不够理想的男性中最大的一群,但并非每位睾酮偏低的男性都属于此类。

为提升睾酮,每天应服用多少南非醉茄?

每日600毫克KSM-66是最有力的睾酮试验中所用的剂量。可分为早晚各300毫克,随餐服用。

Chauhan和Wankhede的研究都采用每日两次、每次300毫克的KSM-66(标准化为5%的withanolide)。Lopresti使用的是以微珠形式给药的Shoden,每天提供21毫克withanolide糖苷,绝对剂量较小,但提取物浓度较高,使活性成分的暴露量保持在可比较的范围内。底线是:使用经过试验验证剂量的标准化提取物。

为什么要分次服用?Withanolide的半衰期相对较短,分成两次服用可在一天中维持更稳定的血药浓度。随餐服用可提高吸收,因为withanolide具有亲脂性(脂溶性),含有一些脂肪的餐食有助于肠道吸收。空腹服用南非醉茄并不危险,但吸收可能较少,也更容易出现轻微的胃部不适。

一个常见的错误是每天服用1至3克普通南非醉茄根粉,并期望获得与试验相同的效果。生粉从未在对照条件下进行过睾酮方面的测试,而且不同批次之间withanolide含量差异极大,有时可相差十倍。一克随机的粉末可能含有5毫克withanolide,也可能含有50毫克,而你无从得知。标准化提取物的出现正是为了解决这个问题。关于涵盖不同目标的完整剂量指南,请参阅南非醉茄用量。

需要多长时间才能看到睾酮变化?

请至少规划8周。大多数试验在第8、12或16周测量睾酮,没有任何一项试验显示在第8周之前出现了有意义的睾酮变化。

这条时间线源于其作用机制,理解它有助于建立现实的预期。服用南非醉茄后2至4周内,皮质醇水平开始下降,在这段时间你可能会注意到睡眠改善、焦虑减轻或对压力的反应更平静。但对LH脉冲式分泌和Leydig细胞产出的下游影响还需要更多时间。下丘脑需要感知到较低的皮质醇环境,增加GnRH的分泌,然后垂体和睾丸还要做出反应。这一连锁反应需要数周而非数天。

根据试验数据和潜在的生物学机制,大致的时间线如下。第1–3周:皮质醇开始下降,主观压力改善,睡眠质量可能提高。第4–6周:随着肾上腺调整前体分配,DHEA-S可能开始上升。第8–12周:血清睾酮相对于基线达到可测量的更高水平。第3–12个月:根据Salve 2025的数据,这一效应可能继续累积而非进入平台期。

如果你要跟踪,实际操作方案很简单。在开始之前先做一次基线总睾酮和游离睾酮的抽血检测,应在上午10点前采血,因为睾酮在早晨达到峰值,并在一天中逐渐下降。然后在第10至12周,使用同一家实验室、在同一时间段复查。在第4周检测只会得到噪声而非信号,因为你看到的是每日波动而不是真正的趋势。关于服用时机,以及这条时间线与焦虑、睡眠等其他结局相比如何,请参阅南非醉茄多久见效。

南非醉茄能提高女性的睾酮吗?

相关数据很少,而且情况不同。一项针对围绝经期女性的试验显示雌二醇升高、LH降低,而不是睾酮升高。请勿将男性的睾酮数据外推到女性。

女性产生的睾酮量要少得多,大约为15至70 ng/dL,而男性为300至1,000,且通过不同的途径产生。在女性体内,睾酮主要来自肾上腺和卵巢,而非Leydig细胞(女性没有这种细胞)。其激素调节方式不同,反馈回路不同,15%变化的临床意义也不同。

理论上,南非醉茄降低皮质醇可能影响女性的DHEA-S及下游雄激素,但目前没有任何RCT专门将睾酮作为女性人群的终点指标进行测量。Gopal 2021针对围绝经期女性的试验发现激素向雌二醇而非睾酮方向变化。这符合如下观点:南非醉茄支持的是受压力抑制最严重的那条激素通路,而在围绝经期女性中,这条通路指向雌激素。2026年一篇关于南非醉茄与女性激素健康的综述得出了相同结论,指出雄激素效应似乎具有性别特异性,不会像在男性研究组中那样使女性睾酮升高(Namysł et al., 2026, Cureus)。

对于担心雄激素过多的女性(如多囊卵巢综合征,PCOS),皮质醇降低机制理论上不应加重高雄激素血症,但没有试验数据可以证实这一点。请咨询你的处方医生。关于涵盖所有结局的女性专属证据,请参阅女性南非醉茄。

KSM-66、Sensoril与普通南非醉茄在睾酮方面的比较

所有睾酮试验数据都来自KSM-66或Shoden提取物。Sensoril和普通粉末尚未在对照的人体研究中针对睾酮进行测试。

这并非无关紧要的区别。南非醉茄提取物并不能互换。它们在使用植物的哪个部位、如何提取活性成分,以及最终产品中withanolide的浓度方面各不相同。这些差异决定了你服用的是针对你的目标经过验证的产品,还是未经验证的产品。

KSM-66是一种全谱系、仅用根部的提取物,标准化为5%的withanolide,采用水基提取工艺制成。它是所有南非醉茄提取物中已发表RCT最多的,包括上述Chauhan、Wankhede和Salve的睾酮研究。Shoden是一种高浓度的根叶提取物,标准化为高得多的withanolide糖苷百分比。它在Lopresti试验中以微珠形式使用,每天提供21毫克withanolide糖苷,由于每毫克的浓度更高,绝对剂量较小。

Sensoril采用不同的提取工艺,按总生物碱重量标准化为10%的withanolide。它在降低皮质醇和缓解焦虑方面有较强的已发表数据,但没有已发表的以睾酮为终点的RCT。它能否通过相同的皮质醇机制提高睾酮?理论上可以。但“理论上可以”并不等同于“已在试验中得到证实”,如果你的具体目标是睾酮,你需要的是真正针对此项经过测试的提取物。

散装销售的普通南非醉茄根粉完全没有标准化,这意味着不同品牌之间,甚至同一品牌不同批次之间,withanolide含量差异很大。你基本上是在猜测自己的剂量。具体到睾酮,每日600毫克的KSM-66在独立研究团队中得到了最多的重复验证。这正是我们在我们的南非醉茄配方中使用的提取物。若想进行更深入的比较,请参阅KSM-66与普通南非醉茄提取物的比较;若想了解产品推荐,请参阅我们的最佳KSM-66南非醉茄补充剂汇总。

哪些人不应依赖南非醉茄来提升睾酮

南非醉茄不能替代临床性腺功能减退男性的睾酮替代治疗(TRT),也无法抵消正在主动抑制睾酮的生活方式因素。

如果你在两次晨间抽血中总睾酮均低于300 ng/dL,那属于临床性腺功能减退,需要与内分泌科医生商讨,而不是靠补充剂解决。南非醉茄10%至22%的提升无法弥合如此大的差距。从250升到300,会让你停留在参考范围的底端,症状很可能不会改变。这种情况下,睾酮替代治疗在医学上可能是合适的,而依赖补充剂只会延误正规的治疗。

同样,正在主动抑制睾酮的生活方式因素会压倒南非醉茄所能发挥的任何作用。最主要的四大因素是:睡眠不足(少于6小时本身就会使睾酮下降10%至15%)、长期热量亏空(长时间吃得过少会向身体发出关闭生殖功能的信号)、过量饮酒(每天超过两杯会直接抑制LH)以及肥胖(脂肪组织通过芳香化酶将睾酮转化为雌激素)。请先把这些基础问题解决好。南非醉茄在一个功能基本正常的基础之上、消除压力介导的抑制时效果最好,而不是用来弥补一个遭受五个方向攻击的系统。

服用甲状腺药物的男性在添加南非醉茄之前应咨询处方医生,因为它可能改变甲状腺激素水平。Brendler 2025综述报告称,在甲状腺功能减退的情况下,南非醉茄可使T3和T4升高,这可能与左甲状腺素的剂量产生相互作用。对于正在服用免疫抑制剂或氯米芬、阿那曲唑等调节雄激素药物的人,同样适用。关于完整的相互作用清单,请参阅南非醉茄副作用。

除南非醉茄外,还有哪些方法可以支持睾酮

南非醉茄负责处理皮质醇这一侧。其他主要的杠杆——睡眠、训练、身体成分和微量营养素——是你可以直接掌控的。

睡眠是睾酮生成中最大的非药物因素。睾酮主要在深度睡眠期间合成,将年轻健康男性的睡眠限制为每晚5小时,持续一周,睾酮就会下降10%至15%。这与南非醉茄所带来的升幅大致相当。如果你在睡眠不佳的情况下服用南非醉茄,补充剂只是在与睡眠不足打成平手,而不是在坚实的基础上锦上添花。

抗阻训练,尤其是深蹲、硬拉和划船等复合动作,可急性刺激睾酮和生长激素。Wankhede试验表明,南非醉茄加抗阻训练产生的睾酮和力量增幅大于单独使用其中任何一项。关于训练安排,请参阅我们的最佳增肌补充剂组合。锌(存在于红肉、牡蛎和南瓜子中)和维生素D是对缺乏这两种营养素的男性支持睾酮方面证据最明确的两种微量营养素。纠正锌或维生素D缺乏不会使本已充足的人睾酮大幅飙升,但可以消除一个妨碍激素系统全面运转的限制因素。

理想的组合,如果非要这么称呼的话,并不是五种补充剂。而是八小时睡眠、每周三到四次抗阻训练、充足的热量和蛋白质、足够的锌和维生素D,以及南非醉茄——用来应对即使是结构良好的生活方式也无法在充满压力的世界中完全避免的皮质醇抑制。如果压力是你的主要诱因,我们的缓解压力的最佳补充剂指南涵盖了更广泛的工具。

常见问题

参考文献