用Ozempic为什么会掉头发？6种营养素帮你改善（2026）

GLP-1 类药物导致脱发有多常见?

真实世界研究显示，39% 至 77% 的 GLP-1 使用者出现脱发，远高于 Wegovy 早期临床试验中报告的 3%。具体数字在很大程度上取决于所用药物、体重下降的速度以及研究人群。

在 Wegovy（司美格鲁肽 2.4 mg）的关键性体重管理试验中，3% 的参与者报告脱发，安慰剂组为 1%。这一数字塑造了早期的临床预期。但随着处方量激增，KFF 2025 年 11 月的健康追踪调查发现，目前有 12% 的美国成年人在使用 GLP-1 类药物。真实世界的数据开始呈现出不同的图景。

2026 年 8 月发表在 Journal of Cosmetic Dermatology 上的一项针对美国 504 名 GLP-1 使用者的横断面调查发现，38.9% 报告头发出现变化——其中 20.8% 出现活跃性脱落，19.0% 发现头发变稀疏。在体重减轻 40 磅或以上的人群中，57% 同时报告了脱发和头发变稀。该研究还发现了种族差异：白人使用者更常出现典型的休止期脱发样脱落，而黑人/非裔美国人使用者则更多报告头发干燥和断裂（Olivero et al., J Cosmet Dermatol, 2026）。

2026 年 1 月发表的另一项沙特阿拉伯 GLP-1 使用者横断面研究发现，头发脱落影响了大约十分之七的使用者，是注册试验报告的十倍。其中替尔泊肽（Mounjaro）使用者的发生率最高，为 76.7%，其次是司美格鲁肽，为 64%（PMID 41799300, Skin Appendage Disord, 2026）。

随后出现了迄今规模最大的研究。2026 年 7 月 22 日，宾夕法尼亚大学的研究人员在 The BMJ 上发表了对近 40,000 名 2 型糖尿病患者数据的分析。与 SGLT-2 抑制剂使用者相比，GLP-1 使用者发生脱发的风险高 53%；与 DPP-4 抑制剂使用者相比，风险高 72%（University of Pennsylvania, BMJ, 2026）。仅 2026 年一年，英国 MHRA 就收到了近 400 例替尔泊肽相关的脱发报告，另有 148 例与司美格鲁肽相关。

总之：如果你在使用 GLP-1 期间出现脱发，你并不是极少数。现有证据也有力地表明，这是一种真实、可测量的副作用，而不只是个别人的说法。

为什么 Ozempic 会引起脱发？

其机制是休止期脱发（telogen effluvium，TE）——生理应激引发的毛发生长周期暂时紊乱。具体过程如下：

毛发的生长分为三个阶段：生长期（anagen，持续 2–7 年）、退行期（catagen，过渡阶段，持续 2–3 周）和休止期（telogen，静止并脱落，约 3 个月）。通常情况下，任何时候都有大约 85–90% 的毛发处于生长期。当身体遭遇重大应激，如体重快速下降、热量限制、营养耗竭、激素波动时，就会把资源从毛囊调往别处，多达 30% 的毛发可能被提前推入休止期。

两到四个月后，这些处于休止期的毛发就会脱落，也就是你在淋浴排水口或枕头上看到的掉发。

2026 年发表于 Science Progress 的一项系统综述证实，在各项 GLP-1 研究中，休止期脱发是报告最多的脱发类型。减重幅度最大的替尔泊肽与 TE 的关联最为常见（GLP-1 and hair loss review, Sci Prog, 2026）。

使用 GLP-1 类药物时，主要的诱因包括：

体重快速下降。减重过快，尤其是每周超过 1–2 磅，是最强的诱因。（体重快速下降也会通过同样的机制导致肌肉流失和疲劳。）2026 年沙特的研究发现，减重幅度越大，脱发程度越严重。这一规律在减重手术后已有充分记录，术后 TE 的发生率为 30% 至 57%。

热量和营养摄入减少。GLP-1 类药物会抑制食欲。使用司美格鲁肽的成年人每天摄入的热量会减少 20–35%。这会导致铁、锌、维生素 B12、蛋白质、维生素 D 和叶酸的摄入减少，而这些都是合成角蛋白和维持毛囊周期所必需的。

激素变化。脂肪快速减少会改变甲状腺激素、性激素和皮质醇的水平，而它们都会影响毛发周期。即便是轻微的甲状腺变化，也可能把毛发推入休止期。

好消息是：休止期脱发不会造成瘢痕，毛囊并未被破坏。在 2025 年的沙特研究中，40.3% 的参与者表示脱发情况随着时间推移已趋于稳定，这说明随着减重速度放缓，身体会逐渐适应。

GLP-1 治疗期间支持头发健康的 6 种营养素

在使用 GLP-1 类药物期间，与头发恢复关联最为一致的六种营养素是铁、锌、维生素 B12、蛋白质、维生素 D 和叶酸。服用抑制食欲的药物后，进食量会下降 20% 至 35%，这六种营养素的摄入也会随之减少。

在使用 GLP-1 类药物期间，与头发恢复关联最为一致的六种营养素是铁、锌、维生素 B12、蛋白质、维生素 D 和叶酸。当食欲下降、进食量减少 20% 至 35% 时，这六种营养素的摄入都会随之降低。

2026 年发表于 Science Progress 的一项系统综述指出，以下营养素是关键的预防性营养素：“充足的蛋白质、铁、锌、维生素 D、B12 以及[维生素] A。”2019 年发表于 Dermatology and Therapy 的一篇关于饮食和营养素在脱发中作用的综合综述发现，铁、锌、生物素和维生素 D 是弥漫性脱发研究最多的营养素（Almohanna et al., Dermatol Ther, 2019; PMID 30547302）。

以下是证据最充分的六种营养素，按与 GLP-1 使用者的相关性排序：

1. 铁（铁蛋白）

铁是休止期脱发研究最多的单一营养素。铁蛋白是人体的铁储存蛋白，其水平低于 40 ng/mL 时，一直与脱发增多相关。杜克大学毛发疾病门诊对 381 名女性开展的一项对照研究发现，缺铁在休止期脱发组和女性型脱发组中都很常见（Olsen et al., J Am Acad Dermatol, 2010）。使用 GLP-1 类药物后，随着总热量摄入减少，红肉等富含铁的食物也吃得更少。

怎么做：在开始使用 GLP-1 类药物之前或之后不久，请医生为您检测铁蛋白。如果低于 40 ng/mL，补充甘氨酸亚铁（对胃肠道最友好的形式）可能有帮助。常见剂量为每日 18–27 mg 元素铁，与大多数 GLP-1 配套营养补充剂中的含量相同。

2. 锌

锌对角蛋白合成和毛囊细胞分裂至关重要。缺锌会扰乱毛发生长周期，即使不减重，也是公认的休止期脱发诱因。2025 年的一项横断面研究发现，较低的锌水平与脱发主诉相关，尤其是休止期脱发（Hair Loss and Zinc Deficiency, Healthcare (Basel), 2025）。一项新冠后休止期脱发研究发现，患病期间补锌的患者，后续脱发的发生率明显更低（Post-COVID TE study, Arch Dermatol Res, 2024）。

怎么做：每日补充 15–20 mg 锌。锌会与铁竞争吸收，如果两者都要补充，请在一天中的不同时间服用。

3. 维生素 B12（甲钴胺）

B12 参与红细胞的生成，而红细胞负责向毛囊输送氧气。使用 GLP-1 类药物后进食量减少，常导致 B12 水平不理想，原本就很少吃肉的人尤其如此。四大医学学会（ACLM、ASN、OMA 和 TOS）于 2025 年发布的 GLP-1 治疗期间营养重点联合建议，特别强调要把 B12 监测作为重点。

怎么做：每日补充 500–1000 mcg 甲钴胺（活性形式）。大多数优质的 GLP-1 配套配方中都含有这一成分。

4. 蛋白质

头发 80–85% 由角蛋白（一种蛋白质）构成。蛋白质摄入减少时，身体会优先保障重要器官，而不是头发。2026 年 Science Progress 的系统综述明确指出：使用 GLP-1 受体激动剂与“膳食……蛋白质摄入不足”有关，而保证充足的蛋白质是首要的预防策略。

怎么做：目标是每天至少摄入 60 g 蛋白质，理想情况下为每千克体重 1.0–1.2 g。在食欲被抑制的情况下这并不容易，所以每一餐都要优先保证蛋白质。当吃不下太多固体食物时，蛋白奶昔、希腊酸奶、鸡蛋和茅屋芝士都是高效的蛋白质来源。

5. 维生素 D

毛囊中存在维生素 D 受体，它参与启动生长期。维生素 D 缺乏在普通人群中本就常见（美国约 42% 的成年人血清水平低于 20 ng/mL），而热量限制会使情况进一步恶化。

怎么做：每日补充 1000–2000 IU 维生素 D3，并做一次 25-羟维生素 D 血液检测。一般认为，有利于头发健康的理想范围是 40–60 ng/mL。

6. 叶酸（5-MTHF）

叶酸支持包括毛囊在内的快速更新组织的细胞分裂。甲基化形式（5-MTHF）更为可取，因为约 40% 的人携带 MTHFR 基因变异，会降低对叶酸（合成型）的转化能力。关于 GLP-1 营养重点的联合建议将叶酸列为需要监测的微量营养素之一。

怎么做：每日补充 400–800 mcg 5-MTHF，或选择同时含有上述其他营养素的综合型 GLP-1 配套配方。

生物素怎么样?

生物素（维生素 B7）是营销力度最大的”护发维生素”，但对于未确诊生物素缺乏的人来说，补充生物素的证据并不充分。Almohanna 2019 年的综述指出，虽然生物素缺乏会导致脱发，但对于饮食多样的人（即便是饮食量减少的人）而言，真正的缺乏并不常见。

如果你已经在服用复合维生素 B 或配套营养配方，体内的生物素很可能已经足够。

更重要的是：高剂量生物素（>5000 mcg）可能干扰实验室检测，包括甲状腺功能检查、肌钙蛋白和激素检测。如果你在使用 GLP-1 类药物期间，医生正在监测你的甲状腺功能（他们理应如此），服用超大剂量生物素可能导致检测结果出现假性异常。除非有明确的医嘱，否则请将摄入量控制在 30–100 mcg（每日适宜摄入量范围）内。

时间线：脱发何时开始，何时停止?

使用 GLP-1 类药物后，脱发通常在 2 至 4 个月时开始，在第 3 至 6 个月达到高峰，待体重下降趋于稳定、营养缺口得到纠正后，会在 3 至 6 个月内缓解。以下是基于临床数据的详细说明：

开始：开始用药（或经历一段快速减重）后 2–4 个月。在 Olivero 2026 年的调查中，42% 出现脱发的人表示脱发始于 1–3 个月内。

高峰：通常在第 3–6 个月，与体重下降速度最快的时期重合。

趋于稳定：在 2025 年沙特的研究中，40.3% 的使用者报告脱发已经稳定，说明随着体重下降放缓、身体逐渐适应，脱发也会减少。

恢复：如果营养缺口得到弥补且体重下降趋于稳定，通常在诱因消除后的 3–6 个月内开始再生。新长出的头发起初可能更细、更短，需要 6–12 个月才能恢复到完整的密度。

如果在纠正营养问题后，脱发仍持续超过 6 个月，请让皮肤科医生评估其他原因，包括潜在的雄激素性脱发、甲状腺功能异常，或可能与休止期脱发同时被掩盖的缺铁性贫血。

哪些人风险最高?

女性、体重下降过快的人、使用较高剂量或使用 tirzepatide 的人，以及基础铁水平或维生素 D 偏低的人，在使用 GLP-1 类药物期间脱发风险最高。研究一致发现了以下风险因素：

女性比男性受影响更大。Sodhi 2025 年的研究发现，与司美格鲁肽相关的脱发在女性中更为常见（Sodhi et al., medRxiv, 2025）。Olivero 2026 年的调查（504 名参与者，72.8% 为女性）报告的脱发和头发稀疏比例明显偏向女性。从生理学角度看，这很好理解：女性的基础铁储备较低，在任何年龄都更容易发生休止期脱发。

体重减得越多，风险越高。Olivero 等人发现，减重 ≥40 磅的人中有 57% 同时报告了脱发和头发稀疏，而减重较少者的比例更低。

剂量递增过快。Science Progress 的综述建议逐步增加剂量，以尽量减少代谢的急剧变化。

原本营养状况就偏低。开始 GLP-1 治疗时铁蛋白偏低、维生素 D 缺乏或蛋白质摄入不足的人，风险会升高。而这恰恰描述了很大一部分超重/肥胖人群的状况。

减少 GLP-1 期间脱发的 5 个步骤

开始前先做基线检查。每餐优先保证蛋白质（每天 60 g 以上）。服用含铁、锌和 B12 的针对性配套补充剂。询问是否可以放慢剂量递增速度。持续监测并保持耐心——大多数情况下，休止期脱发是可逆的。

第 1 步：开始前先做基线检查。请医生检查铁蛋白、维生素 D（25-OH）、B12、锌、血常规和甲状腺功能。在脱发开始之前就纠正各种缺乏——一旦休止期脱发出现，你就已经落后 2–4 个月了。

第 2 步：每餐优先保证蛋白质。目标是每天至少 60 克以上。这是对饮食影响最大的一步。在食欲受到抑制时，优先摄入蛋白质可以确保你获得头发（以及肌肉）最需要的这种宏量营养素。

第 3 步：服用针对性的配套补充剂。想全面了解哪些补充剂可以弥补 GLP-1 类药物造成的营养缺口，请参阅我们的最佳 GLP-1 配套补充剂指南。这是一款专为 GLP-1 使用者设计的配方，含有双甘氨酸铁、锌、甲钴胺 B12、维生素 D3、5-MTHF 叶酸和消化酶，可针对性弥补因进食减少而造成的营养缺口。普通复合维生素往往铁含量不足，或使用吸收较差的形式。

第 4 步：尽可能放慢速度。如果你的处方医生比较灵活，放慢剂量递增节奏可能会减轻引发休止期脱发的代谢冲击。每周减重 1–2 磅而不是 3–4 磅，可以显著减少对毛发周期的干扰。

第 5 步：保持耐心并持续监测。绝大多数情况下，休止期脱发是暂时的。请在 3 个月和 6 个月时继续复查相关指标。如果脱发加重，或在纠正营养问题后仍无改善，请要求转诊至皮肤科做毛发镜检查，以排除其他原因。

GLP-1 类药物相关脱发与其他类型脱发：如何区分

GLP-1 类药物相关的脱发大多是休止期脱发：表现为头发弥漫性、整体变稀，没有明显的秃斑，通常在开始用药后 2-4 个月出现。若呈现发际线后移、发缝变宽等patterned 脱发，则可能是雄激素性脱发被”显现”出来。区分两者很重要，因为治疗方法不同。

使用 GLP-1 类药物期间的脱发并不都是休止期脱发。了解脱发的模式，有助于您和医生做出正确的应对。

休止期脱发（GLP-1 类药物最常见的类型）：头发弥漫性、整体变稀。您会发现洗澡时、梳头时和枕头上的头发变多，但没有秃斑，发际线也没有后移。轻轻拉扯时头发很容易脱落。Olivero 2026 年的调查发现，这是白人用户中最主要的类型：23.8% 的人报告出现典型的脱发，22.6% 的人报告头发弥漫性变稀。

雄激素性脱发（可能被显现出来）：表现为有规律的脱发——女性发缝变宽，男性两侧额角后退或头顶变稀。快速减重可能会让原本不太明显的遗传易感性显现出来。2026 年 6 月的一项研究发现，对于本身就有男性型秃发遗传易感性的男性，GLP-1 类药物可能使脱发风险增加 7%。如果您的脱发呈现某种规律，而不是弥漫性变稀，这可能是原因之一。

发质结构变化：Olivero 的调查显示，黑人/非裔美国 GLP-1 用户报告干枯（15.3%）和断发（12.1%）的比例明显偏高，而典型脱发较少，这提示营养缺乏除了影响生长周期外，还会影响发质和头发的强韧度。这一点很重要，因为断发型脱发除了需要从体内补充营养外，还需要不同的护理方式（蛋白护理、温和对待头发、保湿）。

斑秃（罕见）：表现为硬币大小的片状秃斑。这是一种自身免疫性疾病，偶有与使用 GLP-1 类药物同时出现的报告，但尚无明确证据表明由药物引起。2025 年的 FAERS 药物警戒回顾发现，司美格鲁肽和替尔泊肽与脱发之间存在不成比例信号，但该数据库无法可靠区分脱发的具体亚型（Cureus systematic review, 2025; DOI 10.7759/cureus.92454）。

一个简单的自查方法：用手指插入头发，轻轻拉住约 60 根头发。如果掉下来超过 6 根（>10%），提示存在活跃的休止期脱发。如果脱发呈弥漫性，且在开始使用 GLP-1 类药物后 2–4 个月出现，诊断通常比较明确。如果脱发局限于某一区域，或持续超过 6 个月，皮肤科医生可以通过毛发镜检查进行鉴别。

最新研究怎么说（2026 年更新）

关于 GLP-1 类药物相关脱发的研究进展很快。以下是目前最新的证据：

The BMJ,2026 年 7 月：这是迄今规模最大的对照研究。宾夕法尼亚大学的研究人员将 12,004 名 GLP-1 使用者与 15,221 名 SGLT-2 抑制剂使用者进行比较，并将 11,964 名使用者与 11,233 名 DPP-4 抑制剂使用者进行比较。结果显示，GLP-1 类药物使脱发风险在统计学上显著升高 53–72%。研究人员认为，热量摄入减少是”最可能的机制”，但也指出还需要更多研究来排除药物的直接作用。

FAERS 十年回顾，J Cosmet Dermatol,2026：一项针对 FDA 不良事件报告的药物警戒分析发现，司美格鲁肽（2024 年报告比值比为 1.55）和替尔泊肽（2025 年报告比值比为 2.08）均存在不成比例信号。在有随访数据的司美格鲁肽报告中，25% 在停药后有所改善，19% 没有改善，18% 在重新用药时复发。这为除减重之外存在药物特异性效应提供了一定证据。

正在进行的临床试验：目前至少有两项已注册的临床试验（NCT07783113 和 NCT07484061）正在专门测试膳食补充剂对 GLP-1 相关休止期脱发的作用。其中一项是纳入 48 名患者的单臂研究，测试一种维生素/矿物质/氨基酸配方，为期 120 天。另一项是纳入 40 名患者的随机、双盲、安慰剂对照试验，测试一种可饮用的多成分配方，受试者为 45 岁以上、正在使用 GLP-1/GIP 激动剂的女性。预计 2027 年公布结果——这将是首批关于针对性补充是否真能加快这一人群头发恢复的对照数据。

四大医学学会联合建议，2025 年：美国生活方式医学会、美国营养学会、肥胖医学协会和肥胖学会联合发布了 GLP-1 治疗的营养要点，将”预防和缓解营养素缺乏”列为核心重点，并指出如果没有抗阻训练，仅靠蛋白质摄入可能不足以防止肌肉和组织流失。

何时就医

开始使用 GLP-1 类药物后的 2–6 个月内，出现轻度、弥漫性脱发属于预期现象，通常会自行缓解。出现以下情况时，请咨询医疗专业人员：

• 脱发严重（成束脱落、头皮出现明显稀疏斑块，或每天脱发量超过一小把）
• 在补充营养后，脱发仍持续超过 6 个月
• 出现的是特定模式的脱发（发际线后退、发缝变宽），而非弥漫性稀疏，这可能提示雄激素性脱发被诱发显现
• 出现其他症状：疲劳、怕冷、指甲易断或心跳加快（可能提示甲状腺或缺铁问题）

用 Ozempic 的人都会脱发吗?

不是。临床试验中，约 3% 的司美格鲁肽使用者报告了脱发，但真实世界的调查显示，有 39–76% 的人会出现不同程度的脱发或头发变稀。严重程度差异很大。许多人只是出现轻度、暂时性的头发变稀，并会自行恢复。

Ozempic 引起的脱发是永久性的吗?

绝大多数情况下不是。休止期脱发是毛发生长周期的暂时性紊乱，并非毛囊的永久性损伤。一旦诱因（快速减重、营养不足）趋于稳定，大多数人会在 3–6 个月内重新长出头发。如果脱发持续超过 6 个月，请就诊皮肤科以排除其他原因。

Mounjaro 比 Ozempic 更容易导致脱发吗?

有可能。2026 年沙特的一项研究发现，替尔泊肽（Mounjaro）使用者报告脱发的比例为 76.7%，而司美格鲁肽使用者为 64%。替尔泊肽平均带来的减重幅度也更大，这很可能是脱发率更高的原因——脱发似乎取决于减重的幅度和速度，而不是药物分子本身。

服用生物素能阻止使用 Ozempic 期间的脱发吗?

单靠它多半不行。真正的生物素缺乏很少见，而且大剂量生物素补充剂（5000 mcg 以上）会干扰包括甲状腺功能检查在内的血液检测。在使用 GLP-1 类药物期间，铁、锌、蛋白质和维生素 B12 更可能是限制性营养素。如果要服用生物素，请将剂量控制在适宜摄入量（30–100 mcg），并作为全面配方的一部分。

因为脱发，我应该停用 Ozempic 吗?

未与开具处方的医生商量，请勿自行停用任何处方药。大多数情况下，可以在继续治疗的同时，通过营养支持并耐心等待来应对脱发。如果脱发严重，医生可能会调整剂量或放慢剂量递增的速度。应当权衡 GLP-1 治疗在体重管理和代谢方面的获益与暂时性的外观方面副作用。

使用 Ozempic 期间，应该服用哪些维生素来预防脱发?

研究中被最一致提及的营养素包括：铁（甘氨酸亚铁形式，18–27 mg）、锌（15–20 mg）、甲基钴胺素形式的维生素 B12（500–1000 mcg）、维生素 D3（1000–2000 IU）、5-MTHF 形式的叶酸（400–800 mcg），以及充足的膳食蛋白质（每天 60 g 以上）。与普通复合维生素相比，将这些营养素以生物利用度高的形式组合在一起的 GLP-1 专用配套补充剂针对性更强。